卫生部卫生统计信息中心提供的第二次国家医疗卫生调查的主要结果显示，与1993年第一次调查结果比较，居民两周患病率增加了7.3%，城乡居民心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非感染性重大疾病比重增加；两周千人口患病日数，城市增加222天，农村增加116天。疾病谱的变化增加了城乡居民对医疗服务的需求，也在很大程度上增加了医疗费用的支出。近8年来，我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，大大高于人均收入的增长幅度，医药卫生消费支出已成为我国居民继家庭食品、教育支出后的第三大消费。

　　我国城镇基本医疗保险制度自1998年建立以来，覆盖面不断扩大，初步解决了医疗服务的筹资问题。但在医疗服务的供给方面，仍然很不完善，尚未建立鼓励供给方更有效地利用医疗服务资源的内在激励机制。虽然在改革中采取了许多需求方费用约束措施，但是医疗费用上涨的趋势并未得到有效遏制，需要进一步完善现有的政策措施、制定法律、法规，并探索新的医疗保险治理结构来更有效地提供医疗服务。

　　医疗保险被保险业称为“带刺的玫瑰”，其费用控制迄今仍是一个世界性的难题，然而医疗保险费用控制又是医疗保险发展所必须解决的核心问题。医疗保险费用控制的特殊性在于其三方关系，即在保险方与被保险方之外，还存在着医疗服务提供者。医疗服务提供者既是病人的代理人，对病人接受的服务提供建议，又是医疗服务的实际提供者，因所提供的服务而收益。这种双重角色本身是一种矛盾。因此，医疗费用控制的关键点就是医疗服务提供者。

　　医疗保险费用控制难点在于医疗服务市场及供需双方的特殊性

　　1.医疗服务市场的特点

　　医疗服务需求弹性小。医疗服务虽有许多层次，但在总体上属于维护生命健康权利的基本消费。价格变动对于医疗需求，特别是对基本医疗需求的调节不灵敏。由于医疗服务具有较强的垄断性，存在着供方主导、被动消费、需求弹性小的客观现象；医疗服务市场需求大于供给，属于卖方市场。

　　2.医疗服务需求的特点

　　医疗服务需求的被动性。这是医疗需求有别于一般商品需求的最基本的特点之一。主要表现为人们对许多医疗卫生服务的需要，特别是对健康和生命有较大影响和危害的急、危重病的治疗需要，常常是不能为个人意志所控制。

　　医疗需求和消费受医疗保险制度影响。尽管许多医疗需求是被动的，但在不少情况下仍表现出一定的价格弹性和收入弹性，尤其是低收入家庭和日常疾病中收入弹性和价格弹性较大。但在有医疗消费第三者补偿的情况下，医疗需求的几种弹性会发生不同程度的扭曲，原来需求价格有一定敏感性的医疗服务变得不太敏感，原来需求价格不太敏感的医疗服务变得更加不敏感，一般而言，被保险人的医疗需求随补偿水平的升高而增大，甚至引发过度需求。