以前只有恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗等四种门诊大病在医保报销范围内,而今后包括糖尿病等在内的43种门诊大病都可报销了。今天,青岛市劳动和社会保障局发布消息称,为减轻异地人员门诊大病患者的医疗负担,青岛市正式将异地安置和长期驻外参保人员的门诊特殊疾病纳入了医保管理范围。
记者采访了解到,青岛市基本医疗保险实施七年来,市区参保人员可享受到43种门诊大病的医疗待遇,但由于管理上存在难度,29272名异地安置和长期驻外参保人员(简称异地人),只能办理恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病这四个病种的门诊大病证,其他高血压、糖尿病等慢性疾病患者却不能办理门诊大病证,其门诊医疗费也不能够纳入医保统筹支付范围,享受不到和本市参保人同等的医疗待遇。
为解决这一问题,青岛市劳动和社会保障局等有关单位经过充分调研,在近日出台了《关于加强基本医疗保险异地医疗管理有关规定的通知》和《关于异地安置和长期驻外人员办理基本医疗保险特殊疾病医疗证有关问题的通知》,明确规定异地人可申请办理本市所规定的43个病种的门诊大病证,正式将近3万名异地人纳入了医保管理范围,享受到医保规定的43种门诊大病的报销待遇。
据介绍,从现在开始,符合办理门诊大病证的异地人可持异地安置或长期驻外证明、个人身份证及复印件等材料到市医保中心(福州南路9号)办理。
附:目前本市规定的43种门诊大病
1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、心脏瓣膜置换抗凝治疗;9、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;10、特发性肺纤维化;11、支气管哮喘;12、支气管扩张症;13、肾病综合征;14、慢性肾功能不全;15、慢性再生障碍性贫血;16、溶血性贫血;17、骨髓异常增生综合征;18、真性红细胞增多症;19、原发性血小板增多症;20、原发性骨髓纤维化;21、过敏性紫癜并肾病;22、血小板减少性紫癜;23、脑垂体瘤;24、尿崩症;25、皮质醇增多症;26、原发性醛固酮增多症;27、类风湿性关节炎(活动期);28、系统性红斑狼疮;29、结节性多动脉炎;30、白塞氏病;31、系统性硬化症;32、多发性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癫痫;35、帕金森氏病;36、多发性硬化;37、重症肌无力;38、运动神经元病;39、肢端坏疽;40、股骨头缺血性坏死;41、慢性重症肝炎、肝硬化;42、结核病;43、精神病。
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